Mehr über den Blasenkrebs lernen

 

Beim Blasenkrebs bzw. Harnblasenkarzinom handelt es sich um einen bösartigen Tumor der Harnblase und die häufigste Krebserkrankung des Harntrakts.¹ Meist entsteht der Krebs aus Zellen der Schleimhaut, welche die Blase von innen auskleiden, dem so genannten Urothel. Daher sprechen Fachleute dann auch von einem Urothelkarzinom – welches mit 90 Prozent die häufigste Blasenkrebsart ausmacht.^2,3 Das Urothel kommt jedoch nicht nur in der Blase vor, auch andere Bereiche des Harntrakts – Harnleiter, Harnröhre und Nierenbecken sind mit dieser Schleimhaut ausgekleidet und können von einem Urothelkarzinom betroffen sein. Bei etwa 9 von 10 Fällen befindet sich der Ursprung des Krebses jedoch in der Blase.³ 

 

 

Blasenkrebs ist Schätzungen von 2020 zufolge weltweit die siebthäufigste Krebserkrankung insgesamt und die vierthäufigste bei Männern.⁴ Alleine in Deutschland treten jedes Jahr etwa 30.000 Neuerkrankungen auf.³ 2017 wurden mehr als 5.000 Todesfälle auf Blasenkrebs zurückgeführt.⁵ Weltweit betrachtet werden jährlich ca. 570.000 neue Fälle von Blasenkrebs und 210.000 Todesfälle verzeichnet.⁶ Bei Blasenkrebs handelt es sich um eine Erkrankung der späten Lebensjahre – die Blasenkrebshäufigkeit steigt mit zunehmendem Alter deutlich an. 2016 lag das Durchschnittsalter für Männer bei 74 Jahren und für Frauen bei 77 Jahren.³ Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wird die Häufigkeit von Blasenkrebs durch die alternde Bevölkerung zunehmen.⁷

 

Die Blasenwand besteht aus vier verschiedenen Schichten (Schleimhaut, inneres Bindegewebe, Muskelschicht, Deckschicht aus Binde- und Fettgewebe).⁸ Meist beginnt der Blasenkrebs in der innersten Schicht, der Schleimhaut (Urothel). Wandert der Tumor in oder durch andere Schichten der Blasenwand, wird er schwerer zu behandeln und geht in ein höheres Stadium über.⁹

 

Nicht Muskel-invasiv: Tumorzellen befinden sich in den inneren Schichten der Harnblase, durchdringen aber den Muskel nicht (Stadium 0-I).^10,12 Muskel-invasiv: der Tumor ist in die Muskelschicht der Blasenwand eingedrungen und möglicherweise auch in das Binde- und Fettgewebe, welches die Blase umgibt (Stadium II-III).¹¹ Lokal fortgeschritten und metastasiert (Stadium IV): der Tumor hat die Blasenwand durchbrochen und ist z.B. in das Prostatastroma, den Uterus oder die Beckenwand eingedrungen.^11,13

 

 

Begriffserklärung Lokal fortgeschrittenes Urothelkarzinom: der Tumor hat die Blasenwand durchbrochen14 Metastasiertes Urothelkarzinom: Tumorzellen haben in andere Organe, wie z.B. in Leber, Lunge oder Knochen gestreut15

 

 

Symptome^3,16 

 

Oftmals haben Blasenkrebs-Patienten in einem frühen Stadium keine Symptome oder sehr allgemeine Beschwerden, welche nicht klar einem Blasenkrebs zugeordnet werden können. Bei einem fortgeschrittenen Blasenkrebs können Symptome deutlicher in Erscheinung treten. Mögliche Anzeichen können sein: 

 

 

 

Risikofaktoren^3,17-19

 

Auch wenn die Heranbildung von Blasenkrebs noch nicht vollständig verstanden ist, sind zahlreiche Faktoren bekannt, welche die Entstehung begünstigen können. Zu diesen zählen neben genetischer Veranlagung, Alter, Übergewicht und Geschlecht auch bestimmte Therapien, Giftstoffe und krebserzeugende Substanzen.

 

 

 

Blasenkrebs Therapie

Die Therapie von Blasenkrebs erfolgt in Abhängigkeit verschiedener Faktoren wie dem Tumorstadium. 

 

Referenzen:
¹ Blasenkrebs: Karzinome der Harnblase: https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/harnblasenkrebs/index.php. Letzter Zugriff: August 2021.
² Blasenkarzinom (Urothelkarzinom): https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/blasenkarzinom-urothelkarzinom/@@guideline/html/index.html#litID0EEBBI. Letzter Zugriff: August 2021. 
³ Blasenkrebs: Häufigkeit, Risikofaktoren, Symptome: https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/harnblasenkrebs/was-ist-harnblasenkrebs.php. Letzter Zugriff: August 2021. 
⁴ GLOBOCAN IARC 2020: Worldwide 5-year Cancer Prevalence.
⁵ Robert Koch Institut, Zentrum für Krebsregisterdaten. Krebs Deutschland für 2015/2016. Korrigierte Fassung vom 17.08.2020: https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Publikationen/Krebs_in_Deutschland/kid_2019/krebs_in_deutschland_2019.pdf;jsessionid=8D2AF204AD1C91B36E698B5405204374.1_cid290?__blob=publicationFile. Letzter Zugriff: August 2021. 
⁶ Cancer today: data visualization tools for exploring the global cancer burden in 2020: http://gco.iarc.fr/today. Letzter Zugriff: August 2021.
⁷ Internationale Agentur für Krebsforschung: http://gco.iarc.fr/today. Letzter Zugriff: August 2021. 
⁸ Harnblase - Anatomie und Funktion: https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/andere-krebsarten/blasenkrebs/anatomie-und-funktion.html. Letzter Zugriff: August 2021.
⁹ American cancer society what is bladder cancer 2019. 
¹⁰ Nicht-muskelinvasiver Blasenkrebs: Therapie, Reha, Nachsorge: https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/harnblasenkrebs/behandlung-nichtinvasiv.php. Letzter Zugriff: August 2021. 
¹¹ Muskelinvasiver Blasenkrebs: Therapie, Reha, Nachsorge: https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/harnblasenkrebs/behandlung-invasiv.php. Letzter Zugriff: August 2021. 
¹² Diagnostik bei Verdacht auf Blasenkrebs: https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/harnblasenkrebs/diagnostik.php. Letzter Zugriff: August 2021. 
¹³ S3-Leitlinie Früherkennung, Diagnose, Therapie und Nachsorge des Harnblasenkarzinoms, März 2020, AWMF: 032/038OL. 
¹⁴ National Cancer Institute. NCI dictionary of cancer terms: Locally advanced Cancer: https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/locally-advanced-cancer. Letzter Zugriff: August 2021. 
¹⁵ Metastatic Cancer: When Cancer Spreads: https://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer#symptoms. Letzter Zugriff: August 2021. 
¹⁶ Bladder Cancer: Symptoms and Signs: https://www.cancer.net/cancer-types/bladder-cancer/symptoms-and-signs. Letzter Zugriff: August 2021. 
¹⁷ Bladder Cancer: Risk factors: https://www.cancer.net/cancer-types/bladder-cancer/risk-factors. Letzter Zugriff: August 2021. 
¹⁸ Bladder Cancer: Risks and Causes: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/bladder-cancer/risks-causes. Letzter Zugriff: August 2021. 
¹⁹ Causes. Bladder Cancer: https://www.nhs.uk/conditions/bladder-cancer/causes/. Letzter Zugriff: August 2021. 
²⁰ Blasenkrebs, Harnblasenkrebs - Therapie: https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/andere-krebsarten/blasenkrebs/therapie.html. Letzter Zugriff: August 2021. 
²¹ Treatment - Bladder Cancer: https://www.nhs.uk/conditions/bladder-cancer/treatment/. Letzter Zugriff: August 2021.