Harnblasenkrebs

Diagnose Blasenkrebs: Patient:innen und Angehörige kämpfen gegen das Stigma 

„Die gesellschaftliche Diskussion wird unzureichend und nicht realitätskonform geführt. Nur ein offener Dialog über die Erkrankung Blasenkrebs hilft dazuzulernen. Dies fördert am Ende die Akzeptanz und wirkt der Stigmatisierung entgegen“, sagt Markus Besseler, Diplom-Psychologe und Geschäftsführer der Bayerischen Krebsgesellschaft e.V. 

Wir haben zum Weltkrebstag 2024 mit dem Psychologen und Geschäftsführer der Bayerischen Krebsgesellschaft Markus Besseler über den unzureichenden gesellschaftlichen Diskurs zum Thema Blasenkrebs gesprochen, Herausforderungen – aber auch Chancen – für die zwischenmenschlichen Beziehungen benannt und gezeigt, wie ein offenes Gespräch die Akzeptanz fördern kann. „Für Blasenkrebspatient:innen wünsche ich mir, dass sie an sich glauben, proaktiv Hilfs- und Informationsangebote wahrnehmen und auch Zweifel sowie Ängste offen thematisieren. Dies mag herausfordernd sein, ist jedoch die beste Möglichkeit, um „selbstbewusst“ mit der Erkrankung leben zu lernen.“

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Blasenkrebs - aus der Sicht eines Patienten

Knapp die Hälfte der Blasenkrebspatient:innen geben sich selbst die Schuld an ihrer Krankheit. Dadurch bedeutet die Diagnose Blasenkrebs nicht nur eine starke körperliche Belastung sowie intensive Therapie, sondern löst obendrein psychische Beschwerden und enorme Einschränkungen auf das tägliche Leben der Patient:innen und das ihrer Angehörigen aus. 

Warum die fünfthäufigste Krebsart in Europa1 nicht nur alte Männer betrifft und welche Stigmatisierungen Patient:innen sowie Angehörige jeden Tag erleben und welche wichtige Rolle Selbsthilfegruppen spielen, erfahren Sie in unserem Bericht, „Stigma Blasenkrebs: Leben mit der Erkrankung“ – erstellt in Kooperation mit einem Expertengremium aus Fachärzt:innen und Patientenvertretern – und in unserem persönlichen Gespräch mit Dr. med Edmond Schiek-Kunz. Mit ihm haben wir im Rahmen des diesjährigen Blasenkrebs Awareness Month 2024 gesprochen und rücken dabei bewusst die Perspektive von ihm als Patienten in den Fokus.

 

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Mehr über den Blasenkrebs lernen 

Beim Blasenkrebs bzw. Harnblasenkarzinom handelt es sich um einen bösartigen Tumor der Harnblase und die häufigste Krebserkrankung des Harntrakts.2 Meist entsteht der Krebs aus Zellen der Schleimhaut, welche die Blase von innen auskleiden, dem so genannten Urothel. Daher sprechen Fachleute dann auch von einem Urothelkarzinom – welches mit 90 Prozent die häufigste Blasenkrebsart ausmacht.3,4 Das Urothel kommt jedoch nicht nur in der Blase vor, auch andere Bereiche des Harntrakts – Harnleiter, Harnröhre und Nierenbecken sind mit dieser Schleimhaut ausgekleidet und können von einem Urothelkarzinom betroffen sein. Bei etwa 9 von 10 Fällen befindet sich der Ursprung des Krebses jedoch in der Blase.4

Blasenkrebs belegt Platz 10 der weltweiten am häufigsten diagnostizierten Krebsarten.5 Nach Schätzungen aus dem Jahre 2020 ist Blasenkrebs die fünfthäufigste Krebserkrankung in Europa, doch die Zahl könnte noch viel höher sein.6 In Deutschland werden jährlich über 15.000 Menschen neudiagnostiziert.5 Etwa 90 % der Menschen mit Blasenkrebs sind über 55 Jahre alt7 und bei Männern ist die Wahrscheinlichkeit, an Blasenkrebs zu erkranken dreimal so hoch wie bei Frauen.1 Bei Blasenkrebs handelt es sich um eine Erkrankung der späten Lebensjahre – die Blasenkrebshäufigkeit steigt mit zunehmendem Alter deutlich an. Nach Schätzungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wird die Häufigkeit von Blasenkrebs durch die alternde Bevölkerung zunehmen.8

Stadien des Urothelkarzinoms 

Die Blasenwand besteht aus vier verschiedenen Schichten (Schleimhaut, inneres Bindegewebe, Muskelschicht, Deckschicht aus Binde- und Fettgewebe).9 Meist beginnt der Blasenkrebs in der innersten Schicht, der Schleimhaut (Urothel). Wandert der Tumor in oder durch andere Schichten der Blasenwand, wird er schwerer zu behandeln und geht in ein höheres Stadium über.10

Nicht Muskel-invasiv: Tumorzellen befinden sich in den inneren Schichten der Harnblase, durchdringen aber den Muskel nicht (Stadium 0-I).11,13 Muskel-invasiv: der Tumor ist in die Muskelschicht der Blasenwand eingedrungen und möglicherweise auch in das Binde- und Fettgewebe, welches die Blase umgibt (Stadium II-III).12 Lokal fortgeschritten und metastasiert (Stadium IV): der Tumor hat die Blasenwand durchbrochen und ist z.B. in das Prostatastroma, den Uterus oder die Beckenwand eingedrungen.12,14

Begriffserklärung

  • Lokal fortgeschrittenes Urothelkarzinom: der Tumor hat die Blasenwand durchbrochen15
  • Metastasiertes Urothelkarzinom: Tumorzellen haben in andere Organe, wie z.B. in Leber, Lunge oder Knochen gestreut16

Symptome4,17 

Oftmals haben Blasenkrebs-Patient:innen in einem frühen Stadium keine Symptome oder sehr allgemeine Beschwerden, welche nicht klar einem Blasenkrebs zugeordnet werden können. Bei einem fortgeschrittenen Blasenkrebs können Symptome deutlicher in Erscheinung treten. Mögliche Anzeichen können sein:

Risikofaktoren4,18-20 

Auch wenn die Heranbildung von Blasenkrebs noch nicht vollständig verstanden ist, sind zahlreiche Faktoren bekannt, welche die Entstehung begünstigen können. Zu diesen zählen neben genetischer Veranlagung, Alter, Übergewicht und Geschlecht auch bestimmte Therapien, Giftstoffe und krebserzeugende Substanzen.

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Blasenkrebs Therapie

Die Therapie von Blasenkrebs erfolgt in Abhängigkeit verschiedener Faktoren wie dem Tumorstadium.

Hier finden Sie weitere Informationen zu Astellas in der Onkologie.

Referenzen:

1 European Cancer Patient Coalition. Urological Cancer. Verfügbar unter: https://ecpc.org/news-events/bladder-cancer/.  Letzter Zugriff April 2024
2 Blasenkrebs: Karzinome der Harnblase: https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/harnblasenkrebs/index.php.  Letzter Zugriff April 2024 
3 Blasenkarzinom (Urothelkarzinom): https://www.onkopedia.com/de/onkopedia/guidelines/blasenkarzinom-urothelkarzinom/@@guideline/html/index.html#litID0EEBBI.  Letzter Zugriff April 2024. 
4 Blasenkrebs: Häufigkeit, Risikofaktoren, Symptome: https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/harnblasenkrebs/was-ist-harnblasenkrebs.php.  Letzter Zugriff April 2024 
5 Hyldgaard JM and Jensen JB. The inequality of females in bladder cancer. Apmis 2021;129:694-699 
6 European Commission. JRC Publications Repository. Verfügbar unter: https://publications.jrc.ec.europa.eu/repository/handle/JRC101380#:~:text=In%20the%20European%20Union%20(EU,of%20all%20the%20incident%20cases.  Letzter Zugriff April 2024
7 Cancer.net Bladder Cancer: Statistics. Verfügbar unter: www.cancer.net/cancer-types/bladder-cancer/statistics. Letzter Zugriff April 2024 
8 Internationale Agentur für Krebsforschung: http://gco.iarc.fr/today.  Letzter Zugriff Januar 2024 
9 Harnblase - Anatomie und Funktion: https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/andere-krebsarten/blasenkrebs/anatomie-und-funktion.html.  Letzter Zugriff: Januar 2024 
10 American cancer society what is bladder cancer 2019 
11 Nicht-muskelinvasiver Blasenkrebs: Therapie, Reha, Nachsorge: https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/harnblasenkrebs/behandlung-nichtinvasiv.php.  Letzter Zugriff April 2024 
12 Muskelinvasiver Blasenkrebs: Therapie, Reha, Nachsorge: https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/harnblasenkrebs/behandlung-invasiv.php.  Letzter Zugriff April 2024 
13 Diagnostik bei Verdacht auf Blasenkrebs: https://www.krebsinformationsdienst.de/tumorarten/harnblasenkrebs/index.php#collapse13.  Letzter Zugriff April 2024 
14 S3-Leitlinie Früherkennung, Diagnose, Therapie und Nachsorge des Harnblasenkarzinoms, März 2020, AWMF: 032/038OL 
15 National Cancer Institute. NCI dictionary of cancer terms: Locally advanced cancer. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/locally-advanced-cancer.  Letzter Zugriff April 2024 
16 Metastatic Cancer: When Cancer Spreads: https://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer#symptoms.  Letzter Zugriff April 2024 
17 Bladder Cancer: Symptoms and Signs: https://www.cancer.net/cancer-types/bladder-cancer/symptoms-and-signs.  Letzter Zugriff April 2024 
18 Bladder Cancer: Risk factors: https://www.cancer.net/cancer-types/bladder-cancer/risk-factors.  Letzter Zugriff April 2024 
19 Bladder Cancer: Risks and Causes: https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/bladder-cancer/risks-causes.  Letzter Zugriff April 2024 
20 Causes. Bladder Cancer: https://www.nhs.uk/conditions/bladder-cancer/causes/.  Letzter Zugriff April 2024 
21 Blasenkrebs, Harnblasenkrebs - Therapie: https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/andere-krebsarten/blasenkrebs/therapie.html.  Letzter Zugriff April 2024 
22 Treatment - Bladder Cancer: https://www.nhs.uk/conditions/bladder-cancer/treatment/.  Letzter Zugriff April 2024

MAT-DE-NON-2024-00236, erstellt Juni 2024