Action on Fistula est un programme mené par la fondation Fistula Foundation et soutenu par une filiale d'Astellas Pharma Inc., Astellas Pharma Europe Ltd. À son lancement en 2014, il visait à changer la vie de plus de 1 200 femmes kenyanes vivant avec une fistule obstétrique et à armer le pays contre la maladie en formant des médecins à réaliser l'intervention chirurgicale requise. En mai 2017, Astellas a octroyé son soutien à la fondation alors que celle-ci lançait la deuxième phase du programme Action on Fistula avec l’objectif de traiter 4 500 femmes kenyanes d'ici à 2020.
La fistule obstétricale est un orifice formé entre le vagin et le rectum ou la vessie, qui induit une incontinence. Elle apparaît à la suite d'un accouchement difficile ayant duré plusieurs jours et n'ayant pas été suivi des soins d'urgence nécessaires. Non traitées, les fistules peuvent entraîner des troubles chroniques, notamment des ulcérations, des maladies rénales et des lésions nerveuses dans les jambes. L'incontinence qui touche les femmes atteintes d'une fistule peut mener à leur marginalisation. Il est fréquent que leurs maris et leur famille les abandonnent. Ces femmes se retrouvent alors parfois dans le dénuement. Selon les estimations du Fonds des Nations unies pour la population, le Kenya enregistre chaque année 3 000 nouveaux cas de fistule obstétricale.
Avec le soutien d'Astellas, la fondation a pu établir un réseau de prise en charge de la fistule, augmenter le nombre de chirurgiens qualifiés pour traiter la fistule, augmenter nettement le nombre des interventions réalisées au Kenya et mettre en place un programme majeur d'identification et d'aide à la prise en charge des femmes atteintes. Le programme a largement dépassé ses objectifs de départ en doublant les prévisions du nombre de femmes traitées. En septembre 2017, le programme avait permis à 2 800 femmes de bénéficier d'une chirurgie réparatrice salvatrice. L'une de ces femmes a dû attendre 51 ans avant d'être opérée.
Action on Fistula est l’intervention principale d’Access Accelerated, un programme soutenu par Astellas Pharma Inc. et qui implique la collaboration entre les différents acteurs du secteur en vue de l'amélioration de la prise en charge des maladies non transmissibles.
Les résultats actuels du programme Action on Fistula (juin 2014 – septembre 2017)
Patientes ayant bénéficié d’une
chirurgie réparatrice |
2 800 |
| Formation des médecins et certification selon le niveau de compétence global défini par la FIGO* |
6 chirurgiens habilités à la prise en charge des fistules ; nette augmentation des capacités chirurgicales au Kenya |
| Centres du réseau de prise en charge de la fistule |
6 centres participant au programme et réalisant régulièrement des chirurgies réparatrices de la fistule |
| Centre de formation à la prise en charge de la fistule accrédité par la FIGO |
Ouverture du Gynocare Women's and Fistula Hospital, un établissement hospitalier consacré aux soins gynécologiques et à la prise en charge de la fistule au Kenya |
| Programme de sensibilisation |
Élaboration d'un programme de sensibilisation de grande échelle visant à l'identification des femmes atteintes et à leur prise en charge |
| Comtés** du Kenya couverts |
42 comtés |
| Travailleurs formés pour les besoins des opérations de sensibilisation au sein de la communauté |
264 travailleurs |
| Activités de sensibilisation menées |
8 500 activités |
| Membres de la communauté ayant été sensibilisés aux enjeux de la fistule |
518 300 personnes |
*FIGO (Fédération Internationale des Gynécologues et Obstétriciens)
**Le Kenya est divisé en 47 comtés. Chaque compté compte plusieurs sous-unités de gouvernance : les sous-comtés, les districts et les villages.
